Perihal :
Ijin Belajar
Kepada
Yth.
Bupati ............
Lewat
:
Kepala
Dinas Pendidikan
Kabupaten .............
di
..................
Dengan
Hormat
Yang
bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama : ....................
b.
NIP : .................................
c.
Pangkat /
Golongan Ruang : ....................................
d.
Jabatan : Guru .........................
e.
Unit Bekerja :
SD Negeri ..................... UPTD
Kec. ...............
Dengan ini mengajukan ijin belajar di .................... Kota ................... .
Sebagai bahan pertimbangan bersama
ini saya lampirkan ;
1. Kartu Rencana Studi
2. Ijazah D II
3. Kartu Mahasiswa
4. Foto copy SK Pangkat Terakhir
5. Foto copy DP-3 terakhir
6. Surat Keterangan Kuliah
7. Surat Pernyataan Disiplin
8. Jadwal Kerja (Jadwal Mengajar)
9. Jadwal Kuliah
Demikian atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima
kasih.
............,
Agustus 2013
Mengetahui Hormat
Kami
Kepala SDN ...................
........................... ........................
NIP.............................. NIP.................................
Mengetahui
Kepala
UPTD Pendidikan
Kec............
............................................
NIP..........................................
Tidak ada komentar:
Posting Komentar